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带状疱疹后遗神经痛的治疗？
补充说明：带状疱疹后遗神经痛的治疗？
a******W 2021-08-19 14:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛的治疗可以考虑抗病毒药物治疗、神经营养药物治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素、神经阻滞等方法。如果疼痛持续不缓解或者加剧，应尽快就医以获得专业治疗。
1.抗病毒药物治疗
抗病毒药物通过抑制病毒复制来减轻带状疱疹感染对神经系统的损害，通常口服给药。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，该病毒在初次感染时可能隐藏在神经细胞内，在机体免疫力下降时会再次活跃导致疼痛。使用抗病毒药物可减少病毒活动，从而缓解后遗神经痛。
2.神经营养药物治疗
神经营养药物包括维生素B族、谷维素等，可通过口服或注射方式给予患者，旨在促进受损神经修复。带状疱疹后遗神经痛多由病毒感染引起神经损伤所致，此时应用营养神经类药物有助于改善病情。这些药物能够增强神经细胞功能，加速其恢复过程。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。带状疱疹后遗神经痛往往伴随着局部炎症和敏感性增高，使用非甾体抗炎药能有效控制这些病理变化带来的不适感。选择合适的非甾体抗炎药并遵循医嘱调整剂量是关键。
4.糖皮质激素
系统性糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，作用时间较长。此方法适合严重急性发作且伴有广泛皮肤病变者。因为本品具有强大的抗炎作用，能够迅速控制炎症反应，从而减轻疼痛。
5.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局麻药注入特定神经周围或附近组织中，以暂时性地阻断神经传导。对于存在顽固性疼痛且常规药物效果不佳的患者而言，神经阻滞可能是有效的止痛手段之一。它可以直接作用于受累神经，短期缓解剧烈的带状疱疹后遗神经痛。
在治疗带状疱疹后遗神经痛的过程中，应避免过度劳累，以免诱发或加重疼痛。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，以防因免疫状态改变而影响病情恢复。
2024-02-11 06:21
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
