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痉挛型小儿脑瘫有哪些症状
补充说明：痉挛型小儿脑瘫有哪些症状
a******W 2021-08-19 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛型小儿脑瘫表现为运动发育落后、肌张力增高、姿势异常、肢体僵硬、反射亢进等症状。由于这些症状可能表明严重的神经损伤，建议尽快带孩子到儿科或神经科医生进行评估和治疗。
1.运动发育落后
痉挛型脑瘫患儿由于大脑皮层损伤导致神经功能障碍，影响了正常的运动发育进程。主要表现为坐、站、走等大运动发育延迟，以及精细动作如抓握和手指灵活性差。
2.肌张力增高
痉挛型脑瘫是由于锥体束受损引起的肌肉控制失调，导致肌张力异常。高肌张力反映了中枢神经系统过度兴奋的状态。患者可能会出现折刀样肌张力增高，在被动屈伸关节时阻力逐渐增加，至某一角度突然放松。
3.姿势异常
痉挛型脑瘫患者的脊髓丘脑束、内囊、锥体、外囊系统可能受损，使身体各部分之间的协调性下降，从而引发不稳定的姿势。典型表现为剪刀步态、尖足等，站立时下肢呈交叉状，行走时两腿间距过窄。
4.肢体僵硬
痉挛型脑瘫是由胎儿期或新生儿期缺氧缺血性脑病、颅内出血等原因导致的大脑未成熟造成神经细胞坏死，神经纤维脱髓鞘，胶质细胞增生，神经细胞发育不全，排列紊乱甚至消失，这些都可能导致肢体僵硬。患者会感到肌肉紧张，活动范围受限，尤其是上肢更为明显，可伴有疼痛感。
5.反射亢进
痉挛型脑瘫中锥体系损害会导致膝腱反射、跟腱反射活跃或亢进，踝阵挛阳性，巴彬斯基征阳性等病理反射阳性的现象。当受到轻微刺激时，会出现踝部跖屈反应增强的情况。
针对痉挛型小儿脑瘫的症状，可以进行磁共振成像(MRI)以评估脑部结构异常情况，还可以通过电生理测试来评估神经传导功能。治疗通常包括物理疗法、职业疗法和康复训练，必要时也可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、甲钴胺分散片等药物缓解不适症状。建议定期监测孩子的生长发育指标，同时提供适宜的环境和支持，促进其最大限度地发挥潜能。
2024-03-10 06:04
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
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1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
