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继发性癫痫的治疗
补充说明：继发性癫痫的治疗
a******W 2021-08-19 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性癫痫的治疗可以考虑抗癫痫药物、神经调节疗法、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术、癫痫外科手术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过抑制异常放电来减少或预防癫痫发作。通常遵循医嘱选择合适的药物并调整剂量。大多数继发性癫痫患者存在大脑神经元过度放电的现象，使用抗癫痫药物能有效控制这些异常放电，从而减轻或消除相关症状。
2.神经调节疗法
神经调节疗法包括生物反馈、经颅磁刺激等非侵入性技术，旨在训练患者控制大脑活动。疗程因个体差异而异。此方法有助于改善大脑功能平衡，减少由特定触发因素引起的继发性癫痫发作次数。适合不愿接受长期服药或有禁忌症者。
3.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是一种介入性治疗方法，在全身麻醉下将电极植入颈部迷走神经处，通过电流刺激神经。治疗时间依个人反应调整。该手术能够改变大脑神经网络的功能，减少由某些原因如外伤导致的继发性癫痫发作频率及强度。适用于对药物无效或不能耐受副作用的患者。
4.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是通过植入电极至大脑目标区域，用电流刺激特定部位来管理癫痫活动。需要专业团队操作。针对特定类型的继发性癫痫有效提高生活质量；但需考虑潜在风险如感染或出血。
5.癫痫外科手术
癫痫外科手术涉及定位致痫区并移除相关组织以减少或停止癫痫发作。手术前需进行全面评估包括影像学检查。对于确定存在明确致痫灶的继发性癫痫患者，切除相应区域可显著降低甚至停止发作频率。须注意可能出现的并发风险如术后感染或并发症。
在接受任何一种治疗之前，应先进行详细的医学评估，包括病史采集、体格检查以及必要的实验室和影像学检查，以排除其他可能的原因。同时，应注意药物治疗期间可能出现的副作用，并定期监测患者的病情变化。
2024-01-11 20:53
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
托吡酯片
伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫的加用治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
拉莫三嗪片
抗癫痫治疗用于简单部分性发作；复杂部分性发作；继发性全身直一阵挛性发作；原发性全身强身直一阵挛性发作。也可治疗顽固性癫痫中的Lennox-Gastaut综合症。
丙戊酸镁缓释片
用于治疗各型癫痫，尤其是以下类型：失神发作；肌阵挛发作；强直阵挛发作；失张力发作；混合型发作；部分性癫痫；简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
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