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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不孕症可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或甲状腺功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响生殖激素的分泌和调节,进而影响卵泡发育和排卵,可能导致不育。针对此病因,可以采用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮等。其发生主要是由于遗传与环境因素共同作用导致的基因异常表达。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善高雄激素血症并调整月经周期。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,可出现痛经、慢性盆腔疼痛、月经异常等症状。该病的发生可能与遗传、免疫、炎症等因素有关。对于子宫内膜异位症引起的不孕,手术治疗是主要手段,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫悬吊术等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症反应,炎细胞浸润管壁,使输卵管黏膜粘连、堵塞,精子与卵子无法正常相遇受精,从而导致不孕。此时可以通过输卵管通液术、输卵管造影术等方法疏通输卵管,必要时可行输卵管插管通液术、输卵管扩张术等手术方式来缓解不适症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘131治疗或放疗损伤等原因导致的低甲状腺激素血症,典型临床表现包括畏寒、乏力、体重增加、声音嘶哑、皮肤干燥、脱发、嗜睡、记忆力减退、关节疼痛、肌肉疼痛等。补充甲状腺激素是关键治疗方法,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估,监测卵泡发育和排卵情况。必要时,可在医生指导下通过超声波监测卵泡发育情况。

2024-02-21 19:54

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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