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怀孕了有肛瘘怎么办
补充说明：怀孕了有肛瘘怎么办
a******W 2021-08-19 14:32
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕了有肛瘘可以采取中药熏洗、肛门括约肌松弛剂、抗生素治疗、肛瘘切开术、挂线疗法等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免影响母婴健康。
1.中药熏洗
患者可遵医嘱使用荆芥、防风、黄柏、金银花等具有清热解毒作用的中药材煎煮后进行局部熏洗。此方法有助于促进局部血液循环，缓解炎症反应，减轻肛瘘引起的不适症状。
2.肛门括约肌松弛剂
通过口服或注射给药方式使用肛门括约肌松弛剂如新斯的明、肉毒素等，具体剂量及频次需按医嘱调整。这类药物能够暂时性地减弱肛门括约肌收缩力，从而减少排便时伴随的疼痛感以及改善局部卫生环境。但须注意不宜长期使用以免影响盆底肌肉功能。
3.抗生素治疗
如果孕妇患有急性发作期肛瘘，可以在医生指导下服用青霉素类、头孢菌素类等广谱抗生素进行抗感染治疗。上述药物能有效抑制或杀灭致病性细菌，控制其对周围健康组织造成的损害程度。需监测可能发生的过敏反应及其他不良事件发生风险。
4.肛瘘切开术
手术通常采用局部麻醉，在门诊完成，由专业医生操作，将瘘管完全敞开并清除坏死组织。该措施直接解决了肛瘘存在的通道问题，有利于脓液排出和伤口愈合。对于复杂或多发性肛瘘可能需要分期手术。
5.挂线疗法
在局麻下找到瘘道口，用探针沿瘘道走行方向探查至内口，然后从外口引出一条橡皮筋或细丝线，紧贴瘘壁环绕一周，再从内口穿出，收紧线结形成一个环状压迫圈。利用缓慢切割作用使组织逐渐分离而不引起剧烈疼痛；同时由于不断有渗出物被引流出来而不会造成假性愈合。这是一种相对温和且易于管理的方法。
孕期患肛瘘应避免擅自使用药物以防影响胎儿发育，若出现严重不适症状应及时就医。日常生活中还要保持肛周清洁干燥，避免久坐久站，适当做提肛运动也有助于预防病情加重。
2024-03-13 13:20
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
多发人群：成年人
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
