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非酒精性脂肪肝是如何引起的
补充说明：非酒精性脂肪肝是如何引起的
a******W 2021-08-19 14:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非酒精性脂肪肝的发生可能与肥胖、高脂血症、糖尿病、药物副作用以及遗传易感性有关。由于非酒精性脂肪肝可能进展为肝硬化或肝癌，建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肥胖
当体内脂肪过多积累时，肝脏会受到影响而发生炎症反应。脂肪堆积导致肝细胞受损，进而引起非酒精性脂肪肝。控制饮食和增加体力活动是减轻体重的有效方法，如合理膳食、规律运动等。
2.高脂血症
血脂水平过高会导致脂肪沉积在肝脏中，使肝细胞发生损伤并引起炎症反应，进一步发展为非酒精性脂肪肝。患者可在医生指导下使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
3.糖尿病
糖尿病患者的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致葡萄糖代谢异常，长期高血糖状态会引起脂肪酸从血液到肝脏的转运增加，从而促进肝脏内脂肪的合成和积累。患者需要遵医嘱通过口服降糖药或者注射胰岛素等方式控制血糖水平，例如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰肝脏的正常功能，导致脂肪代谢紊乱，从而引起非酒精性脂肪肝的发生。如果发现是由药物引起的非酒精性脂肪肝，则应咨询医生是否可以更换其他替代药物，如由辛伐他汀引起的可考虑使用阿托伐他汀代替。
5.遗传易感性
遗传因素可能会影响个体对脂肪肝的易感程度，使得一些人更容易因为生活方式或其他原因而患上非酒精性脂肪肝。针对遗传易感性的非酒精性脂肪肝，重点在于改善生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动等。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测病情变化。注意均衡饮食，减少高脂肪食物摄入，保持理想体重，有助于预防和改善非酒精性脂肪肝。
2024-01-16 17:13
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
