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胆管肿瘤的治疗方法
补充说明：胆管肿瘤的治疗方法
a******W 2021-08-19 14:35
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆管肿瘤的治疗方法包括胆管引流术、胆管支架植入术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
1.胆管引流术
通过经皮肝穿刺置管引流或内镜下插管等方式将胆汁引流出体外，以缓解胆道梗阻引起的黄疸和腹水。主要用于急性胆管炎、胆管结石等导致的胆管梗阻。
2.胆管支架植入术
在影像引导下将金属或塑料支架插入狭窄或阻塞的胆管中，提供持续的通道以恢复胆汁流动。通常采用微创技术，在局麻或全身麻醉下完成。适用于良性或恶性胆管狭窄引起的一系列症状，如胆汁淤积性黄疸。
3.化疗
使用抗肿瘤药物杀死癌细胞或抑制其生长，常见包括吉西他滨、氟尿嘧啶等。方案设计需个体化，并可能联合多种药物。可作为辅助治疗手段，用于缩小肿瘤体积或预防术后复发。
4.靶向治疗
利用特定分子靶点的抑制剂来阻断肿瘤生长信号通路，例如厄洛替尼、索拉非尼。选择目标取决于肿瘤基因变异情况。针对携带特定突变的胆管癌患者，可提高疗效并减少副作用。
5.免疫治疗
通过激活机体免疫系统识别和攻击癌细胞，常用药物有PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂；具体用药需根据患者病情及身体状况而定。对于某些无法切除的局部晚期或转移性胆管癌患者，免疫疗法可作为一种有效的姑息治疗选择。
在接受胆管肿瘤治疗期间，应保持良好的营养状态，避免高脂饮食，以免加重肝脏负担。定期复查血清胆红素水平以及影像学检查是必要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-25 09:15
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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