发病时间：不清楚
肺癌手术后心包积液是怎么回事
补充说明：肺癌手术后心包积液是怎么回事
2021-08-19 14:32
我要咨询
精选回答(2)
李星 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：肿瘤综合治疗
提问
肺癌手术后心包积液可能是由术后感染、术后心脏功能不全、术后心包炎、术后血栓栓塞、术后肿瘤复发等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致身体免疫反应增强，引起炎症和水肿，进而导致心包积液。术后感染可通过使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物控制感染。
2.术后心脏功能不全
术后心脏功能不全可能影响血液循环，导致液体滞留在心包内形成积液。心脏功能不全通常需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等改善心脏供血。
3.术后心包炎
术后心包炎是由手术引起的局部炎症反应，炎症因子刺激心包壁产生渗出液，从而出现心包积液的现象。术后心包炎需遵照医生的意见给予非甾体抗炎药以减轻炎症，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.术后血栓栓塞
术后血栓栓塞会导致血液流动受阻，当血栓脱落时可能会堵塞心包处的小血管，引起心包积液的发生。术后血栓栓塞需配合医生通过溶栓的方式进行处理，比如遵从医生建议应用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物进行溶栓治疗。
5.术后肿瘤复发
术后肿瘤复发可能导致癌细胞侵犯心包组织，引起心包腔内液体分泌增多，形成积液。术后肿瘤复发需及时就医，在专业医师指导下采用靶向治疗或化疗等方式延缓病情进展，常用药物包括吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，定期复查肺部CT以及心电图。饮食上宜清淡且营养均衡，避免辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
2024-04-11 12:44
举报
安召伟 副主任医师 石家庄市第一医院 三甲
擅长：常见恶性肿瘤的诊断、治疗，放疗、化疗、靶向、免疫等治疗
提问
肺癌手术后心包积液一般与正常生理状态或低蛋白血症等因素有关。患者术后出现积液是胸膜腔开放手术胸膜的正常生理状态，由于胸膜每天要渗出液体，并进行回吸收，手术过程中，胸膜容易受到刺激，导致渗出增多，回吸收较少，有可能会出现积液。另外，如果患者有低蛋白血症，也有可能会出现心包积液。
2022-05-25 16:35
举报相关问题
医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺癌的病患若出现心包积液，需第一时候到正规的专科医院门诊进行医治。心包积液在超声指导下提示的厚度若超过两厘米，可进行不受威胁的穿刺引流手术，若缺乏两厘米，但病患病症又较重时，可选保守的药品医治，输入白蛋白后加利尿剂，此时多余的心包积液会随尿液排出。
2021-08-19 19:46
举报向医生提问
肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
