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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童脑瘫可能表现为运动发育迟缓、肌张力异常、姿势不对称、反射亢进、过度激惹等症状。鉴于脑瘫涉及多种神经系统问题,建议及时带孩子到医院的神经科进行评估和治疗。
1.运动发育迟缓
运动发育迟缓是指儿童在特定年龄阶段内无法达到预期的运动技能水平。脑瘫患儿由于大脑损伤导致神经信号传递受阻,影响了肌肉控制和协调能力。主要表现为坐立、爬行、站立等基础运动技能的延迟或不完全掌握。
2.肌张力异常
肌张力异常是由大脑皮层功能障碍引起的肌肉紧张度改变。脑瘫患者的中枢神经系统受损可能导致局部肌张力增高或降低。临床表现包括肌肉僵硬、关节活动范围受限,但也可能出现过度松弛的情况。
3.姿势不对称
姿势不对称是由于大脑皮层对脊髓前角细胞的抑制作用减弱,导致肌张力不平衡所致。脑瘫患者因大脑损伤导致身体各部分肌张力差异较大,从而出现姿势不对称的现象。患者可能会表现出头部前倾、骨盆倾斜或下肢交叉等异常姿势。
4.反射亢进
反射亢进是因为脑干网状结构上行激动系统受损,导致锥体外系的功能失调。脑瘫患儿的大脑皮层功能异常,不能有效抑制异常反射活动。典型表现为巴彬斯基征阳性,即摩擦足底时足趾会向后缩回,而脚跟则向前伸展。
5.过度激惹
过度激惹可能源于大脑皮质功能紊乱,使大脑皮层对脊髓前角细胞的抑制作用减弱。此时脊髓前角细胞兴奋性增强,导致肌肉收缩反应过于敏感。患者容易被轻微的声音或触觉刺激所激怒,表现为易哭闹、难以安抚。
针对儿童脑瘫的症状,可以进行头颅MRI、脑电图等检查以评估大脑结构和功能。治疗措施主要包括物理疗法、职业疗法以及必要时的手术矫正。家长应注意监测孩子的生长发育情况,定期带孩子到医院复查,同时关注孩子的营养摄入,保证充足的休息时间,避免过度疲劳。

2024-02-03 00:29

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肌张力异常 (肌张力障碍,肌张力异常综合征)

肌张力异常(dystonia)是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征(dystonic syndrome)。本病的张力变化不为人注意,但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质,包括颈部和/或躯干的胸腰和/或上肢扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间,接着变为另一异常姿势,间歇重复出现。睡眠后全部消失。扭转痉挛和痉挛性斜颈只是肌张力障碍的两种临床类型。

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