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带状疱疹后遗神经痛怎么处理？
补充说明：带状疱疹后遗神经痛怎么处理？
a******W 2021-08-19 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛可以考虑抗病毒药物治疗、神经营养药物治疗、非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、神经阻滞等方法来缓解。如果疼痛持续不缓解或者加剧，应尽快就医。
1.抗病毒药物治疗
抗病毒药物通过抑制病毒复制来减轻带状疱疹感染对神经系统的损害，通常口服给药。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，该病毒在初次感染时可能隐藏在神经细胞内，在机体免疫力下降时会再次活跃导致疼痛。使用抗病毒药物可减少病毒活动，从而缓解后遗神经痛。
2.神经营养药物治疗
神经营养药物包括维生素B族、谷维素等，可通过口服或注射方式给予患者，以促进受损神经修复。带状疱疹后遗神经痛是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起神经损伤所致。神经营养药物有助于改善神经功能，减轻疼痛症状。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。带状疱疹后遗神经痛常伴随剧烈的神经性疼痛，使用非甾体抗炎药能够有效控制这种疼痛。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
4.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射是在专业医生操作下将药物直接注入受影响区域，通常每3-4周一次，直至疼痛明显缓解。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速减轻局部组织的发红、肿胀和疼痛。对于带状疱疹后遗神经痛中的顽固性疼痛有较好的效果。
5.神经阻滞
神经阻滞是一种介入性治疗方法，在影像学引导下精准地向受损神经周围注射局麻药或激素类药物，通常为门诊手术。此方法旨在暂时性地阻断神经传导，从而缓解由带状疱疹引起的持续性神经性疼痛。其机制主要是通过减少神经递质的释放和降低神经兴奋性来实现的。
在治疗带状疱疹后遗神经痛的过程中，应避免过度劳累，以免诱发或加重疼痛。同时，保持良好的个人卫生习惯，预防继发细菌感染，如皮肤破损处的消毒处理。
2023-12-31 15:25
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
