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风湿类风湿关节炎怎么办
补充说明：风湿类风湿关节炎怎么办
a******W 2021-08-18 14:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿类风湿关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂或靶向合成的生物活性分子进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。NSAIDs广泛用于缓解RA的关节肿胀和疼痛；但不适用于急性期患者及存在消化道溃疡风险者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、等口服或注射给药，具有快速控制严重关节炎的作用。其能迅速抑制免疫反应和减轻组织水肿；长期使用需警惕副作用如增加感染风险。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺可调节自身免疫反应，通常起效较慢。这类药物通过干扰T细胞功能来降低自身抗体产生；开始治疗前应评估肝肾功能。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗是利用基因工程技术生产的蛋白质，需要由专业医生指导使用。这些产品能够针对特定的细胞因子发挥治疗作用；使用时应注意可能出现的过敏反应。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子如托法替布是一种新型小分子药物，通过阻断特定信号通路发挥作用。该药物主要用于治疗成人类风湿性关节炎，对于改善病情活动度和延缓病情进展有显著效果。
患者应定期监测血液学参数，尤其是服用免疫抑制剂期间，以预防潜在的风险。
2024-03-20 16:07
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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