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颞叶癫痫手术治疗方法
补充说明：颞叶癫痫手术治疗方法
a******W 2021-08-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颞叶癫痫可以通过颞叶切除术、迷走神经刺激术、癫痫灶切除术、神经调节技术等手术方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估手术的适宜性。
1.颞叶切除术
颞叶切除术通过外科手术方式移除受累区域，通常采用局部麻醉或全身麻醉下执行。此措施旨在消除异常放电源头，减轻或消除相关临床表现。颞叶是大脑半球内侧颞叶皮层的一部分，涉及记忆、情感和语言功能，若受到损伤可能导致复杂部分性发作，包括自动症、意识障碍及事后遗忘。
2.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是在全身麻醉下将电极植入左侧颈部，通过电池盒程控系统刺激左迷走神经来治疗难治性癫痫的一种微创手术方法。该手术通过慢性电刺激作用于左侧迷走神经，其电流强度不足以引起兴奋性突触传递，但能增强抑制性突触传递，从而降低神经元过度同步放电的概率，减少癫痫发作次数。
3.癫痫灶切除术
癫痫灶切除术由经验丰富的神经外科医师在影像学引导下定位并彻底移除导致癫痫发作的核心区域。该措施针对特定的癫痫灶点，目的是通过去除异常放电源控制或预防癫痫发作。由于颞叶存在特定的功能区，因此需要谨慎评估风险与收益比。
4.神经调节技术
神经调节技术包括脑深部电刺激(DBS)或经颅磁刺激(TMS)，利用外部设备如脉冲发生器对大脑活动进行调控。这些技术旨在改善大脑功能平衡，减少异常电信号导致的癫痫发作。对于某些类型的颞叶癫痫，尤其是那些难以定位确切发作源时，可作为一种辅助治疗手段。
在接受颞叶癫痫手术前，应进行全面的神经系统检查以及必要的影像学评估，如MRI或PET扫描，以确定病变位置和范围。患者还需配合医生进行心理评估，因为颞叶与情绪调节有关联，部分患者术后可能会出现焦虑或抑郁等情况。
2024-01-30 16:26
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颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称之为颞叶癫痫，是局限性癫痫的代表。
卡马西平片
1.复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫癎）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
