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多发腔隙性脑梗塞该怎么治疗
补充说明：多发腔隙性脑梗塞该怎么治疗
a******W 2021-08-18 14:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发腔隙性脑梗塞可以考虑抗血小板治疗、降脂治疗、控制血糖、血压管理、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来减少血栓形成。此措施有助于预防新的脑梗死发生，因为多发腔隙性脑梗塞是由微血管堵塞引起的，而抗血小板治疗可改善血液流动性，降低再次梗塞的风险。
2.降脂治疗
降脂治疗主要是通过服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是导致脑梗塞的一个重要危险因素，降低血脂有利于稳定斑块，减少栓子脱落风险。
3.控制血糖
通过饮食控制和口服降糖药如二甲双胍、瑞格列奈等或胰岛素注射来维持正常或接近正常的血糖水平。高血糖状态会增加神经细胞损伤及氧化应激反应, 控制好血糖有助于防止进一步的脑组织损害。
4.血压管理
通过生活方式干预如戒烟限酒、合理膳食以及必要时服用降压药如硝苯地平、卡托普利等将血压控制在理想范围内。高血压会导致脑血管压力增高, 加重缺血区域的水肿程度, 血压管理有助于减轻脑水肿并促进功能恢复。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下切除受损的颈动脉内膜，通常需要30分钟至1小时完成。该手术旨在移除狭窄或阻塞性物质以恢复血流，对于存在严重颈动脉狭窄导致反复发作的多发腔隙性脑梗塞患者是有必要的。
在治疗多发腔隙性脑梗塞的过程中，患者应注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。同时要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-08 04:48
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
