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瓜子脸咬肌变大是怎么样的
补充说明：瓜子脸咬肌变大是怎么样的
a******W 2021-08-18 14:15
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
瓜子脸咬肌肥大表现为双侧咬肌体积增大、触感较硬，可能伴有下颌角肥大、面部不对称、咀嚼肌张力增高、咬合困难等症状。如果症状持续存在且影响美观或功能，建议咨询专业医生进行评估和治疗。
1.咬肌肥大
咬肌肥大可能由长期不良咀嚼习惯、夜间磨牙等因素导致。这些因素会导致咬肌过度使用和肌肉纤维增生。表现为双侧咬肌明显增大，从视觉上看呈现“方脸”或“国字脸”，影响美观。
2.下颌角肥大
下颌角肥大通常由于遗传因素或骨骼发育异常引起，也可能是由于肥胖导致脂肪堆积在下颌区域。主要表现为下颌角处轮廓不清晰，脸部显得较宽。
3.面部不对称
面部不对称可能是由于咬肌大小不同或者颞下颌关节功能紊乱所致。咬肌的作用是使上下牙齿闭合，当一侧咬肌过于发达时，就会导致面部出现不对称的情况。患者可能会注意到左右两侧的脸部在宽度或长度上存在差异。
4.咀嚼肌张力增高
咀嚼肌张力增高多因长时间不良口腔姿势、夜磨牙等原因造成咬合不平衡，导致咀嚼肌持续紧张。临床表现为面部紧绷感、疼痛以及下颌运动受限。
5.咬合困难
咬合困难可能由多种原因引起，包括牙齿排列不正、颞下颌关节紊乱等。咬合困难可能导致咀嚼肌疲劳，进而引发咬肌肥大的情况发生。患者可能出现牙齿接触困难、咀嚼效率下降等症状。
针对上述症状，建议进行头颈部X线检查、超声波检查以评估咬肌及其他相关结构的情况。治疗措施可能包括肉毒素注射、微创手术如下颌角整形术等。患者平时应避免单侧咀嚼食物，注意保持良好的口腔卫生，避免咬硬物，以免加重咬肌负担。
2024-02-17 16:39
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小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙，可使牙釉质甚至牙本质受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状起因：原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。
可能疾病：磨牙 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 睡眠障碍 蛲虫性阴道炎 外阴蛲虫病
常见检查： 牙髓冷热诊
就诊科室：儿科、心理、神经
