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食管静脉曲张的症状
补充说明：食管静脉曲张的症状
a******W 2021-08-18 14:22
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
食管静脉曲张的症状包括上腹部不适、腹水、呕血、黑便和脾脏肿大，这些症状可能表明严重的肝脏疾病，建议及时就医。
1.上腹部不适
当食管静脉曲张发生时，由于病变部位的血管扩张和压力增加，会导致胃肠道蠕动减慢，进而引发上腹部不适。这种不适感通常位于胸骨下部或剑突周围。
2.腹水
当食道静脉曲张破裂出血后会引起急性门脉高压，导致腹腔内液体积聚形成腹水。腹水通常发生在盆腔和肠系膜间隙中，患者可能会感到腹部膨胀和压迫感。
3.呕血
食管静脉曲张会使得食管黏膜下的毛细血管扩张并变得脆弱，在食物刺激下容易破裂出血。血液回流入食管，引起呕血。呕血通常突然发生，可能伴有鲜红色呕吐物，严重时可能导致失血性休克。
4.黑便
食管静脉曲张破裂出血后，血液经过胃肠系统时会被分解为铁、硫化氢等物质，与消化液反应形成黑色固体排出体外，即黑便。排便时可发现粪便颜色异常深，呈柏油状。
5.脾脏肿大
食管静脉曲张常伴随肝硬化，而肝硬化会导致门脉高压，使脾脏充血肿胀。脾脏肿大的体表投影一般在左肋缘下方，触诊时可触及脾脏边缘。
针对食管静脉曲张的症状，建议进行超声心动图、胃镜检查以评估食管情况。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和β受体阻滞剂，以及必要时的内镜下曲张静脉套扎术。患者应避免粗糙食物，以免加重食管损伤，还要定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-02-13 06:31
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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