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硅胶隆鼻假体下移怎么办
补充说明：硅胶隆鼻假体下移怎么办
a******W 2021-08-18 14:16
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
硅胶隆鼻假体下移可以通过假体取出及重置、软组织移植、自体软骨移植或内固定术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者出现其他并发症，应尽快就医。
1.假体取出及重置
首先需由专业医生评估患者的具体情况后决定是否需要将假体完全取出或部分调整位置。通常会在局部麻醉下完成手术过程。通过完全去除原有假体并重新安置合适尺寸和形态的假体来纠正下移现象；此方法适合于因假体材料原因导致的移位情况。
2.软组织移植
软组织移植涉及从患者自身其他部位取下多余脂肪或皮肤，经过处理后再将其植入到隆鼻区域上方以支撑假体。手术一般采用局部麻醉，在门诊条件下即可完成。该策略旨在增加隆起区周围软组织厚度和稳定性，从而防止进一步下滑。对于存在软组织薄弱或对位不佳所致下垂有效。
3.自体软骨移植
自体软骨移植是将患者自身的肋软骨切取下来雕刻成形之后再插入到原来放置假体的位置上。手术多在全麻下进行，时间大约在一个小时左右。由于使用的是患者自身的组织，因此不会发生排异反应，并且能够长期保持稳定状态。适用于矫正因软骨支撑不足引起的假体偏斜。
4.内固定术
内固定术是在隆鼻术后出现假体移动时，为了恢复其原位而采取的一种外科治疗方法。通常在全身麻醉下进行，手术时间取决于移位程度。该技术利用特殊的生物相容性材料如钛合金条、钉等对假体进行固定，使其不再随意移动。对于因外力作用导致的轻微偏移效果显著。
术后应定期复查，监测假体位置变化，以便及时发现并处理假体下移的问题。同时，建议患者避免剧烈运动以及对抗性活动，以免影响伤口愈合和假体稳定性。
2024-01-12 11:05
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
