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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

上下眼皮浮肿可能是肾病综合征、肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病、心力衰竭等疾病的表现。这些疾病都可能导致体液潴留,引起眼部浮肿。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊,并接受相应治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失过多,导致血液中白蛋白浓度降低,使血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出到组织间隙而引起浮肿。对于肾病综合征患者,可以遵医嘱使用氢片、片等利尿剂进行治疗,以减少体内液体积聚。
2.肾炎
肾炎通常由免疫介导炎症损伤肾脏,炎症反应可导致肾小球毛细血管壁通透性增高,蛋白漏出增多,进而出现眼睑浮肿的情况。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物缓解不适症状。
3.肾功能不全
肾功能不全时,肾脏排泄废物和多余水分的能力减弱,可能导致水钠潴留和水肿的发生,表现为眼部浮肿。患者需要及时就医,在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式来改善病情。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳引起的微血管病变,此时会导致肾小球基底膜增厚,影响肾小球的过滤功能,从而造成蛋白尿,当蛋白尿严重时就会引起眼皮浮肿的现象。患者可以在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,静脉回流受阻,液体在体内的滞留,包括眼睑周围,会引起眼皮浮肿。患者应遵循医嘱采用硝普纳注射液、酒石酸美托洛尔注射液等药物扩张血管,减轻心脏负荷。
建议定期监测血压、体重和尿量,以便及时发现异常情况并采取相应措施。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动和充足睡眠,有助于预防相关疾病的发生。

2024-02-03 00:09

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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