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老年人高血压的发病原因有哪些
补充说明：老年人高血压的发病原因有哪些
a******W 2021-08-18 14:22
老年人高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 肾小球肾炎 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人高血压的发病原因可能有肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征以及脑血管病变等，这些因素导致血压持续升高。由于高血压对心血管健康存在较大风险，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿作用使血压升高。这会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周血管和刺激肾上腺分泌醛固酮，以维持血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复血流并降低血压。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质激素分泌异常增加，引起体内钠离子潴留、水潴留，从而导致血压上升。患者可能出现头痛、心悸等症状。该病通常需要手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致双侧肾脏弥漫性损伤，表现为肾小球内细胞增生、基底膜增厚，炎症细胞浸润等。此时会导致肾小球滤过率下降，水、电解质平衡失调，出现水肿、高血压等表现。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂以及氢等利尿剂进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，睡眠过程中气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起间歇性低氧血症，导致交感神经系统活性增强，进而引起血压升高。轻度的睡眠呼吸暂停可通过减肥、调整睡姿等方式改善；重度则需使用持续气道正压设备保持气道通畅。
5.脑血管病变
脑血管病变可影响大脑中的神经递质正常释放，导致中枢神经系统功能紊乱，引起血压波动。还可能伴随头痛、眩晕等症状。针对脑血管病变的治疗方法主要包括控制危险因素如血糖、血脂水平，以及应用抗凝药物如阿司匹林、华法林等预防血栓形成。
建议定期监测血压，以便及时发现血压变化。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、电解质分析、尿液分析以及超声心动图等检查，以进一步评估病情。
2024-03-28 15:22
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高血压是老年常见疾病之一，随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压患者也相继增多。我国一般把60岁以上的人群认定为老年人，而国外，尤其是大多数发达国家则把65岁及以上作为其老年的标准。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素，这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。因此，老年高血压的防治及理论研究已成为医学界十分关注的问题。
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补益气血，调和阴阳，滋肝肾，健脾胃，强筋骨。用于中老年人身体虚弱，肝肾亏损所致的精神疲乏，头晕目眩，腰腿酸软，眼花耳鸣，健忘失眠，心悸，气短，浮肿，夜多小便等症，也可作为高脂血症及高血压病人的辅助治疗药。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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