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脑疝如何紧急处理
补充说明：脑疝如何紧急处理
a******W 2021-08-18 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑疝可通过降低颅内压力进行紧急处理，如去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术等手术方式，以及使用降低颅内压药物治疗。若症状没有改善甚至加重，应立即就医。
1.去颅骨瓣减压术
通过去除一小部分头骨来扩大压力区域并减少对受损大脑组织的压力。此手术旨在减轻由于脑疝引起的颅内高压，从而缓解相关临床症状。
2.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下将头皮切开、颅骨钻孔后进行血肿清除。该手术可以直接移除导致压迫的血肿，迅速解除压迫状态，防止进一步加重脑疝。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下经皮插入一根细针至脑室位置，利用负压吸引技术引流出积液。此措施有助于降低颅内压力差，缓解由脑积水引起的间歇性脑疝风险。
4.降低颅内压药物治疗
降低颅内压药物包括、甘露醇等，可通过口服或静脉注射给药。这些药物能够快速降低颅内压，预防急性脑疝的发生。但需密切监测患者电解质平衡及肾功能。
在处理脑疝时，应立即建立静脉通路，开始降颅内压治疗。同时保持呼吸道通畅，避免剧烈移动患者，以免加重脑疝。
2024-01-15 20:10
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
