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中耳胆脂瘤手术后如何护理
补充说明：中耳胆脂瘤手术后如何护理
a******W 2021-08-18 14:22
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤手术后可以采取术后耳道冲洗、抗生素预防感染、定期复查、鼓室通气管置入术等治疗措施进行护理。若术后出现耳痛、耳闷加重等情况，应立即就医。
1.术后耳道冲洗
使用温盐水轻柔地清洁外耳道及耳道周围区域，每日一次，按医嘱持续一定时间。此措施有助于移除术后残留物及分泌物，减少感染风险，促进愈合。
2.抗生素预防感染
在医生指导下选择合适的口服或静脉注射方式给予患者适量的广谱抗生素治疗，通常为3-5天。此举可有效控制可能存在的细菌感染，防止继发性听力损失或其他并发症发生。
3.定期复查
建议患者按照专业医师指导的时间表返回医院进行听觉评估、耳内检查等相关随访活动。通过连续监测能够及时发现并处理潜在的问题，如耳鸣、眩晕等情况；同时还可以帮助了解恢复进度以及是否需要进一步干预。
4.鼓室通气管置入术
在全麻下将硅胶或金属制成的通气管道插入鼓膜小孔处，保留数月至数年不等。该装置旨在保持耳内外压力平衡、促进液体排出及预防再次积液形成；对于存在慢性中耳炎或易复发者尤为重要。
术后应避免剧烈运动，以免头部剧烈晃动导致伤口裂开。同时还要注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜，以免影响机体恢复。
2024-02-22 23:51
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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