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慢性骨髓炎的CT表现
补充说明：慢性骨髓炎的CT表现
a******W 2021-08-18 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性骨髓炎在CT上通常表现为软组织肿胀、脓肿形成、骨质破坏、死骨形成和窦道形成，这些征象有助于诊断。由于慢性骨髓炎可能需要手术治疗，建议患者及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.软组织肿胀
当发生慢性骨髓炎时，炎症会刺激周围软组织，导致局部水肿和渗出，从而引发软组织肿胀。肿胀通常出现在患处附近，可能伴有红斑、疼痛等症状。
2.脓肿形成
由于感染未能得到及时控制，细菌持续繁殖并产生毒素，这些物质会进一步损伤周围组织，诱发免疫应答，进而形成脓肿。脓肿通常位于骨髓腔内或周围软组织中，可通过穿刺或手术引流来缓解。
3.骨质破坏
骨髓炎是由细菌侵入骨髓引起的化脓性炎症，在炎症因子的作用下，会导致骨质被侵蚀和吸收，出现骨质破坏的现象。骨质破坏多发生在受累骨骼的松质骨区域，可导致骨密度降低和结构改变。
4.死骨形成
死骨是坏死的骨组织，无法通过血液供应获得营养而逐渐坏死。死骨周围的炎症反应会刺激新骨形成，但这种新骨往往不规则且质量较差。死骨通常位于骨髓腔内，可通过X线检查清晰显示。
5.窦道形成
窦道形成是慢性骨髓炎发展过程中，炎症经由皮肤溃破而出形成的通道，属于继发性病变。窦道口常有分泌物排出，有时还伴有异味，严重时可能导致反复感染。
针对慢性骨髓炎的诊断，可以进行X光片、CT扫描等影像学检查以评估骨髓炎的程度和范围。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持患处清洁干燥，以免加重病情。
2024-01-02 17:58
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慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。
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