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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

先天性耳前瘘管的症状包括耳轮脚部小孔异常分泌物、局部瘙痒、红肿、脓液排出以及瘘管周围皮肤湿疹。由于这些症状可能表明感染或其他并发症,建议及时就医进行评估和治疗。
1.耳轮脚部小孔异常分泌物
先天性耳前瘘管是胚胎时期第一鳃沟发育不全所致。当患者存在先天性耳前瘘管时,会导致耳前瘘管处出现异常的小孔,可有白色分泌物流出。先天性耳前瘘管通常位于耳轮脚部,其为一个或多个小孔,有时伴随红肿和疼痛。
2.局部瘙痒
先天性耳前瘘管容易受到细菌感染,炎症因子刺激局部组织可能会诱发瘙痒感。瘙痒可能出现在瘘管开口附近,患者会感到不同程度的不适,严重时会影响睡眠质量。
3.红肿
由于先天性耳前瘘管发生炎症反应,炎症细胞浸润导致局部血管通透性增加,进而引发红肿现象。红肿多发生在瘘管口及其周围的区域,可能伴有热感和触痛。
4.脓液排出
先天性耳前瘘管被堵塞后,易继发感染形成脓肿,脓肿破裂后会有脓液流出。脓液通常从耳前瘘管的开口处流出,颜色呈黄白色,可能带有臭味。
5.瘘管周围皮肤湿疹
若先天性耳前瘘管反复感染,炎症因子持续刺激局部皮肤,可能导致免疫系统过度反应,从而引发湿疹。湿疹通常出现在瘘管周围的皮肤上,表现为红斑、丘疹和渗出,严重者可能出现结痂和脱屑。
针对先天性耳前瘘管,可以进行体格检查以评估耳前是否有异常孔洞,以及瘘管周围皮肤的情况。必要时,医生还可能会建议进行超声波检查或者穿刺引流等进一步确诊。对于无症状的先天性耳前瘘管,一般无需特殊处理;对于反复感染的患者,则需要通过手术切除病变组织来治疗。患者平时应保持耳前瘘管部位清洁干燥,避免接触水或其他污染物,以免加重感染风险。

2024-03-10 01:18

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疾病百科

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先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行,小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导,或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志,采用此法时,注药不宜过多,注射后,稍加揉压,将多余染料擦净,以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口,顺耳轮脚方向延长,沿瘘管走行方向分离,直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除,术创应以碘酒涂布,皮肤缺损过大,可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理,创面二期愈合。

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