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支气管扩张如何用药？
补充说明：支气管扩张如何用药？
a******W 2021-08-18 14:22
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
支气管扩张症的药物治疗需要在医生指导下进行，可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布、氟替卡松、氨茶碱等药物缓解症状。如果症状加重或出现新的并发症，应尽快就医以便调整治疗方案。
1.沙丁胺醇
沙丁胺醇适用于支气管痉挛引起的呼吸困难、喘息等急性发作状态。该药物能选择性激动β2受体，使支气管平滑肌松弛。不宜长期使用，以免产生耐药性或其他不良反应。哮喘患者应随身携带此药，在病情发作时及时吸入以缓解症状。
2.异丙托溴铵
异丙托溴铵可用于慢性阻塞性肺病的治疗和预防。本品为抗胆碱能类支气管扩张剂，具有抑制迷走神经反射的作用，能够降低痰液粘稠度，促进排痰。闭角型青光眼及前列腺肥大者慎用。对本品过敏者禁用。
3.布
布可作为支气管扩张剂用于控制哮喘及慢性阻塞性肺疾病的症状。其通过抑制白三烯等炎症介质的释放而起到抗炎作用。长期使用需监测肾功能和下肢浮肿情况。另外，要注意可能出现的口腔念珠菌感染。
4.氟替卡松
氟替卡松主要针对哮喘和慢性阻塞性肺病患者的长期管理。该药物属于糖皮质激素，具有抗炎作用，能减轻气道炎症。建议定期评估用药效果和副作用风险。对于儿童患者，应特别注意可能影响生长发育的影响。
5.氨茶碱
氨茶碱主要用于缓解支气管痉挛引起的咳嗽、喘息等症状。它是一种磷酸二酯酶抑制剂，可以增强鸟苷酸环化酶活性，从而使细胞内环磷酸腺苷含量增加，舒张支气管平滑肌。肝功能不全者应减量服用。此外，老年人易发生心律失常，应慎用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。患者平时还要做好生活护理，如戒烟限酒，保持室内空气流通，减少尘埃刺激，有助于改善病情。
2024-03-10 03:29
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
