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妊娠高血压的原因
补充说明：妊娠高血压的原因
a******W 2021-08-18 14:22
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠高血压的原因可能包括肾小球动脉硬化、胎盘功能不全、遗传因素、慢性肾炎、多囊肾等。这些因素可能导致血压升高，从而引发妊娠高血压。若症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化时，肾脏血流受阻，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起血压升高。这种血压上升通常伴有蛋白尿和水肿。控制血压是关键，如使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.胎盘功能不全
胎盘功能不全会影响母体血液循环，导致血液中的儿茶酚胺水平增高，从而引起血压上升。同时，由于胎盘缺氧，会导致胎儿生长受限，甚至出现早产等现象。对于此病因引起的妊娠期高血压，需要及时监测孕妇的生命体征以及胎儿的情况，必要时需终止妊娠。
3.遗传因素
如果家族中存在妊娠期高血压病史，则个体发生妊娠期高血压的风险增加。这是因为某些基因可能与该疾病有关，导致易感性增加。针对此类原因，建议定期进行血压监测并采取健康生活方式，如合理饮食和适量运动，以降低发病风险。
4.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾小球内压力持续增高，可使肾小球毛细血管通透性增高，促进血浆蛋白质漏出至肾小球囊腔内形成蛋白尿，当蛋白尿严重时会引起低蛋白血症，造成血浆胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，引起水肿；此外，炎症反应刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，收缩外周血管，提高血压。常用药物包括氢片、片等利尿剂，可以减轻水肿和高血压的症状。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，其特征为双肾出现多个大小不一的囊肿，囊肿压迫正常的肾组织，导致肾实质变薄，肾单位减少，肾功能受损，肾小球滤过率下降，水钠潴留，引起血压升高。对于该病因所致的妊娠期高血压，主要是对症处理，如遵医嘱用硫酸镁注射液抑制宫缩，同时配合医生做好分娩准备。
孕期应定期进行产前检查，密切关注血压变化，以便早期发现并处理妊娠高血压。建议保持充足的休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有助于缓解不适症状。
2024-01-23 00:25
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妊高症，即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。根据症状的不同程度，可分为轻、中、重度。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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