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腹膜透析和血液透析哪种好
补充说明：腹膜透析和血液透析哪种好
a******W 2021-08-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹膜透析和血液透析都是治疗肾功能衰竭的方法，没有哪个好的说法，患者应根据自身的病情，在医生的指导下选择合适的透析方式。
1、腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，然后利用腹膜两侧的毛细血管内皮细胞进行物质交换，清除体内的代谢产物和过多的水分，从而达到治疗的目的。腹膜透析的优点是不需要使用肝素等抗凝剂，对血管刺激性小，患者的依从性较好，适用于大多数患者。但腹膜透析可能会引起腹膜炎等并发症，所以患者需要在医生的指导下进行。
2、血液透析
血液透析是通过血液透析器的作用，将体内血液引出体外，经过透析器中的透析液和血液中的毒素进行交换，然后将净化的血液回输到患者体内，从而达到治疗的目的。血液透析的优点是对血管刺激性较小，患者的依从性较好，适用于存在心力衰竭、急性肾损伤等疾病的患者。但血液透析可能会引起心力衰竭、脑出血等并发症，所以患者需要在医生的指导下进行。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重肾脏负担，不利于疾病的恢复。如果患者需要进行透析治疗，建议患者选择正规的医院进行，以免延误病情。
2021-08-18 18:14
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腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。 腹膜对各种溶质清除能力不同，清除尿素较快，钾、氯、钠、肌酐次之，尿酸和碳酸盐较慢，清除钙和镁最慢。一般一次透析8000～10000ml作为一个疗程，可使尿素氮每日平均下降3.3～7.8mmol/l，并可带出水分约500～1500ml;应用无钾透析液，每日可清除钾7.8～9.5mmol/l。
手术时间：40分钟
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