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老年人尿失禁是怎么引起的
补充说明：老年人尿失禁是怎么引起的
a******W 2021-08-18 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人尿失禁可能是由压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过行为疗法如提肛运动来加强盆底肌肉力量，严重者可考虑手术治疗，如尿道中段悬吊术。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量而引起尿液不自主地从尿道溢出的现象。多见于前列腺增生等疾病，由于膀胱逼尿肌过度扩张，失去正常收缩力，也容易发生尿失禁。可以通过留置导尿管进行引流以减轻膀胱压力，待病情稳定后拔除；对于存在梗阻因素的患者，则需要针对原发病进行处理，如经尿道膀胱镜下前列腺电切术。
3.中枢神经系统病变
包括脑卒中、脊髓损伤等，这些疾病会影响大脑对排尿反射的控制，从而导致尿失禁的发生。针对不同的中枢神经系统病变，治疗方法各异。例如，脑卒中后的康复训练可能涉及物理治疗、职业治疗和药物治疗，旨在恢复受损的功能。
4.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的细菌侵入膀胱壁所引起的炎症，炎症刺激会导致膀胱肌肉痉挛，进而引起尿频、尿急、尿痛等症状，严重时会出现尿失禁的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.糖尿病神经病变
高血糖状态导致周围神经受损，影响到膀胱的感觉和控制能力，从而引起尿失禁。治疗通常包括控制血糖水平以及营养神经的药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期监测排尿日记，记录每日排尿次数和尿量，以便评估膀胱功能。必要时，还应进行超声波检查以评估膀胱容量和残余尿量，以及进行直肠指诊以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
2024-01-23 21:37
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
