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哪些肾上腺疾病会导致高血压
补充说明：哪些肾上腺疾病会导致高血压
a******W 2021-08-18 14:21
肾上腺疾病 高血压 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 嗜铬细胞瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
哪些肾上腺疾病会导致高血压可能是由原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、肾上腺皮质增生等肾上腺疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留、水负荷增加和血压升高的疾病。醛固酮是一种具有强烈保钠排钾作用的激素，其水平升高导致体内钠离子浓度增高，进而引起血压上升。该病通常采用手术切除受影响的肾上腺组织进行治疗，如双侧肾上腺切除术。
2.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的临床综合征，患者会出现向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等典型体征。高皮质醇水平会引起水、电解质代谢紊乱以及糖代谢异常，从而影响心血管系统功能，导致血压升高。该疾病的治疗需针对病因进行，可能包括垂体腺瘤放疗或经鼻蝶窦入路垂体腺瘤摘除术。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、全身血管收缩，从而导致血压急剧上升。这种血压波动往往伴随头痛、心悸等症状。确诊后首选治疗方法为外科手术切除肿瘤，对于无法耐受手术者可考虑使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸酚妥拉明分散片等药物控制血压。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而使血压升高。狭窄程度越重，血压上升幅度越大。介入治疗如经皮球囊扩张或支架植入术是常见的解决方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开以恢复血流。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮脂组织出现不同程度的增生肥大现象，此时肾上腺皮质激素合成能力增强，导致体内醛固酮、皮质醇等激素水平升高，进而引起血压上升。该疾病需要遵医嘱服用螺内酯片、氢片等药物进行治疗，同时定期监测血压和相关激素水平。
建议关注血压变化，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于改善病情。必要时，可以进行肾功能测试、尿液分析以及内分泌相关激素检测来评估肾上腺功能状态。
2024-02-11 16:17
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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