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骨化三醇的作用与危害
补充说明：骨化三醇的作用与危害
a******W 2021-08-18 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨化三醇是维生素D3的一种代谢产物，具有促进钙、磷吸收，以及调节免疫、调节神经、改善甲状旁腺功能等作用，临床上主要用于治疗维生素D缺乏症、慢性肾功能不全、甲状旁腺功能减退症等疾病，可能会出现高钙血症、心律失常、胃肠道不适等不良反应。
1、高钙血症
骨化三醇可提高血钙，使血钙恢复到正常水平，但高钙血症的发生率仍然较高。
2、心律失常
骨化三醇可增加心肌对钙离子的敏感性，从而增加心肌收缩力，可能会出现心律失常的情况，严重时还可能会引起心力衰竭。
3、胃肠道不适
骨化三醇还可能会对胃肠道造成刺激，使患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。
4、其他不良反应
患者在使用骨化三醇治疗疾病时，还可能会出现高血压、高血脂、肝功能异常等不良反应。
因此，建议患者在医生指导下使用骨化三醇，以免引起上述不适症状，如果患者出现上述不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
2021-08-18 17:46
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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