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牙髓坏死的临床表现
补充说明：牙髓坏死的临床表现
a******W 2021-08-18 14:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙髓坏死的临床表现为牙齿变色、疼痛缓解、触痛、咀嚼困难，可能伴有瘘管形成。这些症状可能表明牙髓组织已经死亡，需要及时就医进行专业治疗。
1.牙齿变色
由于炎症和坏死物质的渗透导致牙体组织内部血管破裂出血，血液中的红细胞破坏后释放含铁血黄素，进而使牙齿颜色发生改变。变色通常发生在牙髓腔内，可通过肉眼观察到。
2.疼痛缓解
牙髓坏死后，由于神经功能丧失，无法感知外界刺激，因此疼痛感会减轻或消失。这种变化可能涉及整个口腔区域，但不一定会伴随其他不适症状。
3.触痛
触痛可能是由于坏死组织引起的局部炎症反应导致的敏感性增加。触痛主要集中在患处，有时可扩散至周围区域。
4.咀嚼困难
当牙髓受到感染时，会导致牙齿松动或者脱落，从而引起咀嚼困难的症状。这种情况多见于下颌前磨牙区，因为这些牙齿更容易受到细菌感染的影响。
5.瘘管形成
瘘管形成是由于坏死组织通过牙龈壁上的小孔排出所致，属于继发感染的表现。瘘管通常位于患牙周围的软组织中，可能会有分泌物流出。
针对牙髓坏死的诊断，可以进行口腔检查、X线检查等。治疗措施包括根管治疗或拔除患牙。患者应保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿损伤的风险。
2024-03-08 14:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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