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偏瘫的原因
补充说明：偏瘫的原因
a******W 2021-08-18 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫可能是由脑梗死、脑出血、多发性硬化症、脑外伤或脑肿瘤等疾病引起的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。当大脑中动脉系统发生堵塞时，会导致对侧肢体出现偏瘫。抗血小板药物如阿司匹林可预防脑梗死再发作，改善预后。
2.脑出血
脑出血通常由高血压引起的小血管破裂所致，血液流入脑实质内压迫周围组织，导致偏瘫等症状。脑出血急性期需严格卧床休息，配合医生使用甘露醇注射液降低颅内压和减轻脑水肿。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间与空间多发性的神经髓鞘脱失，导致神经信号传导受阻，进而引起偏瘫等运动障碍。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗，以抑制自身免疫反应。
4.脑外伤
脑外伤可能导致脑挫裂伤、硬膜下血肿等并发症，使受损区域的神经细胞功能丧失，从而引发偏瘫。对于轻度脑震荡，一般无需特殊处理，注意观察即可；重度脑损伤可能需要开颅手术清除血肿并修复受损组织。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围的正常组织产生压迫作用，影响到神经的功能，所以会出现偏瘫的症状。针对良性脑瘤且体积较小者，可行立体定向放射外科治疗，如伽玛刀。
建议定期进行神经功能评估以及磁共振成像(MRI)扫描，监测病情变化。日常生活中应保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，有助于减少偏瘫的风险。
2024-02-28 15:55
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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