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视神经损伤的临床表现有哪些
补充说明：视神经损伤的临床表现有哪些
a******W 2021-08-18 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
视神经损伤的临床表现为视力减退、视野缺损、眼底检查异常、眼痛、眼肌麻痹等，通常由外伤引起。由于视神经损伤可能影响长期视力健康，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.视力减退
当外伤导致视神经挫伤时，由于神经纤维受损，会导致视力下降。视神经损伤后，通常会出现视力模糊或视力丧失的情况。此外还可能伴随出现色觉障碍、对比敏感度降低等症状。
2.视野缺损
视神经损伤可导致黄斑区水肿和出血，使患者出现视野缺损的症状。视野缺损是指眼睛看到的东西不完整，一侧有盲点或者视野缩小。这可能是由于视神经受到压迫或损伤所致。
3.眼底检查异常
如果视盘充血水肿，则表明存在视盘周围组织损伤，如视网膜血管痉挛等；若视盘苍白则多为原发性视盘损害，常见于视神经炎、球后视神经炎等。通过裂隙灯显微镜可以观察到眼部结构的变化，包括角膜、结膜、前房、晶状体、玻璃体等。这些结构的改变有助于诊断眼部疾病。
4.眼痛
眼痛可能是由视神经受压引起的炎症反应所致。视神经损伤可能导致眼球内部压力增加，从而引发眼痛。
5.眼肌麻痹
眼肌麻痹是由于支配眼球运动的神经受损，如动眼神经、滑车神经或展神经，这些神经控制眼球上下左右转动以及注视近处和远方物体的能力。眼肌麻痹可能导致单眼复视或多重视力异常，进一步影响日常活动如阅读、驾驶等。
针对视神经损伤，建议进行头颅MRI、视野测试、视觉诱发电位等检查以评估视神经的功能状态。治疗措施可能包括药物治疗，如糖皮质激素或甲泼尼龙，以减轻炎症和肿胀，以及神经营养药物，如维生素B1、维生素B6、维生素B12等。患者应避免剧烈的眼部运动，确保充足的休息，同时注意营养均衡，特别是富含抗氧化剂的食物，如深绿色蔬菜、坚果类食物等，以支持视神经健康。
2024-02-16 02:18
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视野缺损：中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。视野意思是我们眼睛能够看到的整个范围，而视野的缺损则表示看事务时，视野不完整，好像有什麼阴影挡住视线，有时也会某角落完全黑影，看不到东西。视野缺损是一种病症状况，可能表示患者有某种疾病，可算具有视野缺损的疾病，都属於眼科的重症，各人对视野缺损的感受都不一样，有的轻微，有的严重，程度相差很大。有时一眼的视野缺损，可以被另一正常眼的视野填补，所以容易忽略了早期治疗的机会。
症状起因：视网膜剥离，青光眼，视网膜静脉阻塞，视网膜色素性变性以及脑瘤或脑血管障碍等，这些是比较常见的疾病导致视野的缺损。脑瘤或脑血管障碍皆属於脑科的疾病，但是却会由眼睛的视野变化症状表现出来。
常见检查：
就诊科室：眼科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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