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昏厥的原因
补充说明：昏厥的原因
a******W 2021-08-18 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
昏厥可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、体位性心动过速综合征、癫痫、脑血管畸形、高血压等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁结构异常，使毛细血管易于破裂。当患者从卧位变为直立位时，血液积聚于下肢，回心血量减少，心输出量下降，血压降低，进而出现晕厥。该病通常需要药物治疗如盐酸米诺普利片、硝苯地平片等降压药控制血压，以预防晕厥的发生。
2.体位性心动过速综合征
体位性心动过速综合征是一种先天性心血管功能紊乱的疾病，主要表现为由卧位转为直立体位时发生的心动过速和血压下降，导致大脑供血不足而引起晕厥。对于该病症，一般建议采用生活方式干预的方式进行缓解，包括增加水分摄入、避免长时间站立等。
3.癫痫
癫痫发作时神经元过度放电会导致短暂的大脑功能障碍，包括意识丧失和肌肉痉挛，从而引起晕厥。抗癫痫药物是主要治疗方法，例如卡马西平片、奥卡西平片等，需遵医嘱使用。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内动脉、静脉或两者之间存在异常交通，可导致局部血管壁薄弱，在颅内压力变化时容易破裂出血。当出血部位压迫邻近结构时，可能会刺激迷走神经反射，引起心跳减慢和/或暂停，导致脑部缺氧和晕厥。手术切除是治疗脑血管畸形的主要方法，例如开颅手术、介入栓塞术等。
5.高血压
长期未得到有效控制的高血压可能导致心脏负荷过大，影响心脏泵血功能，导致脑供血不足，进而引发晕厥。常用的降压药物有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等，但用药需遵循医生指导。
针对晕厥的情况，建议定期监测血压和心率，保持规律的作息时间，避免长时间站立或突然改变体位。如有必要，可以进行超声心动图、头颅磁共振成像等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-15 20:57
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晕厥(syncope)是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有：血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发，各种因素又可相互联系，部分病人的晕厥为多因素性。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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