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慢性便秘的主要原因是什么
补充说明：慢性便秘的主要原因是什么
a******W 2021-08-18 14:21
慢性便秘 功能性消化不良 结肠 巨球蛋白血症 糖尿病性神经病变
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性便秘的主要原因可能是功能性消化不良、结肠冗长症、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变、甲状腺功能减退等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠的功能紊乱，导致食物通过肠道的速度减慢，从而引起便秘。患者可在医生指导下使用促动力剂进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.结肠冗长症
结肠冗长症是由于结肠长度超过正常范围，影响了粪便的传输和排泄，进而导致便秘的发生。针对结肠冗长症所致的便秘，可遵照医生的意见采用手术切除过长部分结肠的方法来处理。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，血液中异常增多的免疫球蛋白分子在血液循环中占据一定空间，使水分潴留于组织间隙内，造成水肿。巨球蛋白血症患者的高粘滞状态会影响红细胞的变形能力，使其易于凝集和黏附在血管壁上，阻碍血流，进而诱发深静脉血栓形成。对于巨球蛋白血症引起的便秘，需要积极治疗原发病，可以在医生指导下应用硼替佐米、环磷酰胺等药物进行化疗。
4.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖对周围神经的损害所引起的，会导致自主神经系统受损，包括支配肠道平滑肌运动的植物神经系统。这使得肠道蠕动减弱，进而影响到大便的排出。患者可以遵医嘱使用营养神经类的药物进行缓解，比如维生素B12、甲钴胺等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体处于低代谢状态，胃肠蠕动减慢，消化吸收能力下降，容易出现便秘的情况。患者通常需要遵照医生的意见补充甲状腺激素替代疗法以纠正病情，常用药有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期进行纤维光学直肠乙状结肠镜检，以评估结肠结构和功能是否异常。饮食方面，应保持充足的水分摄入，避免食用高脂肪、高糖食物，有助于减轻便秘症状。
2024-03-24 07:09
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慢性便秘为长时期的反复大便秘结不通，排便时间延长或欲便而艰涩不畅的一种病症，其发病多见于慢性疾病所致，可以是由急性便秘长期不愈转化而来。
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