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桥本甲状腺炎是什么导致的
补充说明：桥本甲状腺炎是什么导致的
a******W 2021-08-18 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本甲状腺炎可能由自身免疫功能异常、遗传因素、环境因素暴露、长期碘摄入不足或过量以及放射线暴露史引起。由于病因不同，治疗方案各异，患者应遵循医嘱接受专业诊疗。
1.自身免疫功能异常
由于机体免疫系统出现紊乱，产生针对自身甲状腺组织的抗体攻击，导致甲状腺受损。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.遗传因素
家族中有患有桥本氏病的人群，则后代患病的风险增加。如果确诊为桥本氏病，可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.环境因素暴露
长时间处于不良的生活和工作环境中，可能会诱发桥本氏病的发生。患者可考虑通过生活方式调整来改善病情，包括戒烟限酒、保持充足睡眠等。
4.长期碘摄入不足或过量
当人体内碘元素缺乏时，会影响甲状腺激素合成，从而诱发桥本氏病。反之，碘元素过多则会导致甲状腺细胞增生，进而引起甲状腺肿大。对于碘缺乏引起的桥本氏病，可通过食用加碘盐以及海带、紫菜等富含碘的食物补充所需元素；而过量者应减少食用含碘食物，如海鱼、虾蟹等。
5.放射线暴露史
电离辐射能够破坏甲状腺细胞DNA结构和功能，可能导致免疫反应异常，进一步发展成桥本氏病。有放射线暴露史的患者需要定期监测甲状腺功能，以早期发现并处理可能出现的问题。
建议定期进行甲状腺超声检查以及血液中的TSH、FT4检测，以评估疾病的活动性和治疗效果。注意均衡饮食，避免高碘食物，如海带、紫菜，以免加重甲状腺负担。
2024-03-12 21:13
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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