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牙髓坏死根管治疗无效怎么办
补充说明：牙髓坏死根管治疗无效怎么办
a******W 2021-08-18 14:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙髓坏死导致的牙髓炎经根管治疗无效时，可考虑牙髓塑化术、牙髓切开引流术、根尖诱导成形术、牙冠延长术、牙龈瓣转移术等替代治疗方法。若症状持续或加剧，应尽快就医以避免进一步的牙齿损伤。
1.牙髓塑化术
牙髓塑化术是将含有防腐剂的柔软材料插入受损的牙髓腔内，以保留患处组织的方法。此方法旨在通过化学刺激促进局部血管再生，改善微循环，减少炎症反应，从而达到修复受损牙髓的目的。
2.牙髓切开引流术
牙髓切开引流术是在局部麻醉下打开牙髓腔，清除腐败物质并放置引流物的过程。该手术可以直接消除感染源，减轻压力，缓解疼痛，并有助于控制感染扩散，适用于急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作等情况。
3.根尖诱导成形术
根尖诱导成形术是一种针对年轻恒牙的微创性治疗方法，在局麻下切除病变组织后填充特定药物以诱导新根形成。该技术利用生物活性材料诱导牙周膜细胞分化为成骨细胞，促进新根发育；同时封闭根尖孔防止再次感染。对于未完全萌出且存在根尖周炎的恒牙具有重要意义。
4.牙冠延长术
牙冠延长术是在局部麻醉下移除部分牙体硬组织，暴露并修整牙龈缘的一种手术方式。该手术旨在恢复牙齿正常形态和功能，减少食物嵌塞及菌斑堆积，适合因长期不良修复导致龈缘位置异常者。术后需严格遵守医嘱进行口腔卫生维护。
5.牙龈瓣转移术
牙龈瓣转移术是在局部麻醉下切除多余或不规则的牙龈组织，并将其转移到指定位置以重建牙龈形态的手术过程。该措施可用于纠正由于外伤、龋病等原因引起的牙龈过少或缺失等问题。术后应定期复查以评估愈合情况。
患者应避免进食过硬或过冷的食物，以免影响治疗效果或引起不适。建议定期回访，以便医生监测病情变化，必要时调整治疗方案。
2024-01-18 08:33
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牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
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