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库欣综合征的临床表现
补充说明：库欣综合征的临床表现
a******W 2021-08-18 14:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
库欣综合征的临床表现为向心性肥胖、满月脸、紫纹、痤疮、多血质面容等，常伴有高血压、血糖异常等症状。由于这些症状可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
库欣综合征患者体内糖皮质激素水平升高，导致脂肪重新分布，出现以腹部为中心的肥胖。典型表现为腰围增加，体脂分布不均匀，与肾上腺皮质功能亢进有关。
2.满月脸
由于长期存在糖皮质激素分泌过多的情况，会引起面部脂肪堆积和水肿，从而形成“满月脸”的外观。这种症状主要出现在脸部，尤其是眼睑周围，与下垂的皮肤褶皱相似。
3.紫纹
紫纹是由于库欣综合征引起的皮肤薄弱区域的真皮下血管壁损伤所致。当血压突然变化时，会导致这些受损的血管破裂出血，血液会渗出到周围的组织中，使皮肤呈现紫色或蓝色的条纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的部位，如腋窝、腹股沟等处。
4.痤疮
痤疮的发生与雄激素水平过高、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。高浓度的皮质醇可诱导皮脂腺细胞增生并促进其合成与分泌皮脂。痤疮常出现在面部、胸部和背部，但也可能在其他部位出现，如手臂、肩膀等。
5.多血质面容
多血质面容主要是因为库欣综合征患者的皮肤血液循环加速，导致面色红润、毛细血管扩张。这种面容通常伴有鼻翼肥大、下颌脂肪堆积等特点，且患者可能出现头痛、视力模糊等症状。
针对库欣综合征的症状，可以进行ACTH激发试验、血清皮质醇检测以及尿液皮质醇测定来评估是否存在过量皮质醇。治疗措施包括原发病因治疗和对症支持疗法，如手术切除肾上腺肿瘤或使用药物降低皮质醇水平。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，定期监测体重和血糖水平，以减少心血管风险。
2024-03-20 13:55
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
