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急性肺水肿的临床表现
补充说明：急性肺水肿的临床表现
a******W 2021-08-18 14:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿表现为咳嗽伴大量粉红色泡沫痰、呼吸困难、端坐位、皮肤湿冷和发绀，通常需要紧急医疗干预。
1.咳嗽伴大量粉红色泡沫痰
由于急性肺水肿时肺毛细血管通透性增高，液体渗出增多，这些积液会刺激呼吸道黏膜，导致患者出现咳嗽的症状。同时，血液中的血红蛋白会随着液体进入呼吸道，形成粉红色泡沫样痰。这种症状主要发生在肺部和呼吸道，因为急性肺水肿会导致肺泡和支气管内积聚液体和炎症细胞。
2.呼吸困难
急性肺水肿发生时，肺毛细血管压急剧升高，使肺水肿液体渗透到肺间质和肺泡中，引起肺顺应性降低，从而引起呼吸困难。上述情况会导致气体交换受限，引起缺氧，进一步加重呼吸困难，通常伴有急促的呼吸频率和深度增加。
3.端坐位
端坐位可以减少回心血量，减轻心脏负荷，有助于缓解急性肺水肿引起的呼吸困难。这是一种体位适应机制，当患者处于平卧位时，重力作用会使血液流向下肢，增加回心血量，加剧呼吸困难。
4.皮肤湿冷
急性肺水肿时，由于心排出量下降，组织器官供血不足，皮肤微循环淤血，影响了皮肤散热，所以会出现皮肤湿冷的情况。这种情况常见于重症监护病房，是由于严重的心脏疾病导致血液循环不畅所致。
5.发绀
发绀是因为血液中的还原型血红蛋白增多，超过了正常水平，使得血液呈现为蓝色，而这种颜色透过皮肤后显示出为紫色或青色。急性肺水肿时，血液中的氧气含量降低，无法有效地将氧气输送到身体各处，此时就会出现发绀的现象。
针对急性肺水肿的诊断，可进行胸部X线检查、超声心动图等以评估肺部状况和心脏功能。治疗措施可能包括给予利尿剂如来减少体内液体积聚，以及吸氧治疗。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，同时还需注意避免高盐饮食，以免加重水肿。
2024-01-17 05:43
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