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腔隙性脑梗塞CT表现
补充说明：腔隙性脑梗塞CT表现
a******W 2021-08-18 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腔隙性脑梗塞在CT上的表现可能包括多发的小圆形低密度灶，建议患者及时就医以进行进一步的评估和管理。如果患者出现头痛、眩晕、运动障碍、感觉异常或认知障碍等症状，应立即就医。
1.头痛
腔隙性脑梗塞通常由微小血管阻塞导致局部缺血、缺氧而引发炎症反应，这些因素可能直接刺激颅内疼痛感受器。此外，还可能伴有高血压等疾病，会加重头痛的症状。患者可能会经历持续或间歇性的头部疼痛，这种疼痛可以位于任何位置，但常见于额部、颞部或枕部。
2.眩晕
由于大脑中负责平衡的部分受到压迫或损伤，可能导致前庭神经核受损，从而引起眩晕的发生。眩晕常表现为不稳感、头晕或失衡，严重时可伴随恶心呕吐。
3.运动障碍
当病变累及锥体束时，会引起肌肉无力、瘫痪等症状。这可能是由于受损区域的神经传导功能丧失所致。运动障碍可能包括肢体麻木、无力或协调困难，在某些情况下可能出现痉挛或震颤。
4.感觉异常
如果腔隙性脑梗塞影响到丘脑和后索，会导致周围神经受损，进而出现感觉异常的现象。患者可能会感到刺痛、麻木或失去特定身体部位的感觉。
5.认知障碍
认知障碍是由脑干、皮质下或深穿支受累引起的，其主要病理改变为多发性脑室旁、半卵圆中心、基底节区以及脑桥的多发病灶。这些病灶可能导致记忆力减退、思维迟钝、理解力下降等认知功能障碍。
针对腔隙性脑梗塞的诊断，建议进行头颅CT扫描以显示脑内的微小梗死灶。对于存在上述症状的患者，医生可能会推荐磁共振成像（MRI）来评估脑部结构和血液供应情况。治疗措施可能包括抗凝治疗如阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗，重症则需溶栓治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式，有助于预防病情进展。
2024-02-27 09:17
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
