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继发性肥胖的原因
补充说明：继发性肥胖的原因
a******W 2021-08-18 14:21
继发性肥胖 甲状腺功能减退 库欣综合征 多囊卵巢综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性肥胖可能是由下丘脑功能紊乱、甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节食欲和代谢的重要中枢神经系统区域。下丘脑功能紊乱可能导致摄食行为异常，进而引起体重增加。针对下丘脑功能紊乱引起的肥胖，可以考虑使用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，能量消耗减少，从而导致体重增加。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可纠正甲状腺功能低下状态，改善新陈代谢，控制体重。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等症状。对于库欣综合征所致肥胖，首选手术切除垂体腺瘤；若无法手术则需行放疗或口服米托坦等药物以抑制肾上腺皮质分泌皮质醇。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平过高，导致脂肪分布不均，出现腹部肥胖的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来对抗雄激素作用，减轻肥胖症状。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间反复发生的上气道塌陷和呼吸暂停，导致夜间低氧血症，影响睡眠质量，白天易疲劳，食欲增加。患者可通过佩戴口腔矫治器或使用连续正压通气机进行治疗，前者通过调整上下颌位置维持气道开放，后者通过提供稳定的正压空气流保持上呼吸道畅通。
建议定期监测体重变化并记录饮食摄入量，以评估管理效果。必要时，可能需要进行内分泌相关血液检测以及睡眠研究以排除其他潜在原因。
2024-01-18 03:55
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
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