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什么原因会引起急性闭角型青光眼
补充说明：什么原因会引起急性闭角型青光眼
a******W 2021-08-18 14:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
[急性闭角型青光眼]的发作可能与[房水外流受阻]、[瞳孔阻滞]、[晶状体膨胀]、[前房浅化]以及[眼压升高]有关。该疾病可能导致视力急剧下降，若确诊，应尽快在眼科医生的指导下进行治疗。
1.房水外流受阻
当房水外流通道受到阻碍时，导致房水不能顺利流出，引起眼内压力增加。这种情况会导致眼压急剧上升，压迫视神经和视野损伤。可通过激光手术如激光周边虹膜切开术来改善房水流通，减少眼压。
2.瞳孔阻滞
瞳孔阻滞是指瞳孔扩大时，后房的房水无法顺畅地流入前房，从而导致眼压升高。长期的眼压增高可对视盘造成损害，引起视野缺损、视力下降等现象。对于瞳孔阻滞引起的急性闭角型青光眼，可以遵医嘱使用毛果芸香碱滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗。
3.晶状体膨胀
晶状体膨胀使前房深度变浅，导致房角关闭，进而影响房水排出，引起眼压升高。晶状体膨胀可能导致急性发作，需要紧急处理以防止永久性视力损失。如果晶状体膨胀是主要诱因，则需考虑白内障囊外摘除术、超声乳化白内-人工晶体植入术等手术方式来缓解症状。
4.前房浅化
前房浅化指的是前房深度减小，这会影响房水的正常流通，导致眼压升高。持续的高眼压会对视神经产生压迫作用，加速其退行性改变。针对前房浅化的治疗通常包括药物降低眼压，例如使用β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等。
5.眼压升高
眼压升高超过眼球组织所能承受的程度，导致房水外流受阻，进一步加剧眼压上升。长时间的眼压高压状态会导致视神经受损，出现头痛、恶心等症状。患者可在医生指导下使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等具有降眼压效果的药物进行治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以便早期发现并干预可能的问题。必要时，可以在专业医师指导下通过裂隙灯显微镜、眼压测量仪等设备进行相关检测。
2024-03-24 22:57
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急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压（IOP）急剧升高的眼病，发病机制尚不十分明确。常伴有明显眼痛，视力下降，同侧偏头痛，恶心，呕吐等症状，如未经及时恰当治疗，可于短期内失明。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
