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变异性哮喘怎么办
补充说明：变异性哮喘怎么办
a******W 2021-08-18 14:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
变异性哮喘可以通过吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗白三烯药、口服皮质类固醇、免疫调节剂等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.吸入性糖皮质激素
通过雾化器将药物颗粒微粒化后直接送入肺部，作用于局部减少气道炎症。此方法能快速缓解急性发作期的症状，长期使用可改善预后。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、特布他林等，通过舒滑肌细胞来缓解呼吸困难。这类药物能够迅速打开痉挛的气道，减轻喘息症状；但需注意不宜频繁使用以免产生耐药性。
3.抗白三烯药
抗白三烯药物如孟鲁司特钠可用于减轻过敏反应引起的呼吸道症状。白三烯是导致哮喘发作的重要介质之一，该类药物能阻断其活性从而控制病情；适合对传统治疗效果不佳者。
4.口服皮质类固醇
口服皮质类固醇如具有高效抑制免疫应答的作用，在医生指导下服用。主要针对重度持续性哮喘及急性发作严重时使用；长期使用需监测副作用。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、甲氨蝶呤等，按医嘱调整剂量并定期监测血液学参数。这些药物通过影响T细胞功能来调控机体免疫应答；适用于反复发作且难以控制的患者群体。
除上述措施外，建议患者还可考虑吸氧疗法以提高氧气水平，特别是在夜间睡眠期间。同时，保持室内空气清新，避免接触已知诱发哮喘的因素也很重要。饮食方面宜清淡，避免食用可能引起过敏的食物，如虾蟹等海鲜。
2024-02-13 12:45
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
