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小儿心衰怎么办
补充说明：小儿心衰怎么办
a******W 2021-08-18 14:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿心衰可以考虑利尿剂、正性肌力药、扩张血管药、吸氧治疗、体位引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可用于减轻心脏负荷，需遵医嘱使用。利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内液体积聚，缓解水肿及呼吸困难等症状。适用于急性心衰伴有液体潴留时。
2.正性肌力药
正性肌力药包括洋地黄类药物（如地高辛）可增强心肌收缩力，需要医生指导使用。此类药物提高心肌收缩力以改善心脏泵血功能，对慢性心衰有效。但不建议长期使用以免产生耐药性和毒性积累。
3.扩张血管药
扩张血管药如硝普钠、硝酸甘油可通过舒张静脉和动脉血管平滑肌，减轻心脏负担，需按医嘱使用。这类药物能迅速降低心脏后负荷，从而缓解肺淤血和水肿。适合急性左心衰竭伴肺水肿患者。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是给予患者持续低流量氧气吸入，每日至少15小时以上。此措施有助于改善缺氧状态并促进代谢废物排出；对于存在严重心功能不全者尤为重要。
5.体位引流
体位引流通常采取头低位和右侧卧位，夜间睡眠时也可采用半卧位。上述姿势有利于血液回流至右心系统，减少左心系统的容量负荷，改善肺循环淤血状态。
在儿童出现心力衰竭的情况下，应立即就医并接受专业评估和治疗。除上述常规治疗外，还需注意限制患儿的体力活动，尤其是重症病例，以减少心脏负荷。
2024-03-19 12:38
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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