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残胃癌腹胀的原因
补充说明：残胃癌腹胀的原因
a******W 2021-08-18 14:21
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
残胃癌腹胀可能是由幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、长期使用非甾体抗炎药、胃大部切除术后并发症、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在残胃内定植并持续繁殖，导致局部炎症和细胞损伤，增加癌变风险，从而引起腹胀。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，可采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑、克拉霉素等抗生素联合应用。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎患者由于胃黏膜上皮遭受反复损害，胃酸分泌减少，消化功能减低，食物在肠道滞留时间延长，产生气体过多，进而出现腹胀的症状。针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是改善症状和预防恶变，可以遵医嘱服用多潘立酮片、西沙必利片等促胃肠动力药物进行缓解。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护屏障受损，使胃黏膜处于炎症状态，易发生癌变，进而表现为腹胀。对于长期服用非甾体抗炎药的人群，建议定期进行胃镜检查以及血常规、便常规等实验室检查，监测病情变化。
4.胃大部切除术后并发症
胃大部切除术后的并发症包括粘连性肠梗阻、功能性出口梗阻等，这些都可能导致食物通过受阻，进而引起腹胀。针对此类并发症，首先需要禁食水，然后给予胃肠减压、营养支持治疗，必要时需手术治疗，比如空肠间置代胃术、空肠-十二指肠吻合术等。
5.遗传因素
有家族史的人群患残胃癌的风险较高，因为存在一定的遗传易感性，可能会导致腹胀的发生。若确诊为残胃癌，则应考虑行残胃次全切除术、残胃部分切除术等手术方式来处理。
日常生活中注意饮食卫生，避免食用霉变食品，以减少幽门螺杆菌感染的机会。同时，定期复查胃镜，以便及时发现病变，采取合适的治疗方案。
2024-01-02 18:21
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残胃癌（cancerofgastricremnant）亦称胃手术后胃癌。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内，亦可发生于单纯胃肠吻合，单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌，若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌。残胃癌占胃癌的0.4%～5.5%。残胃癌的发生率与首次手术方式有关。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氏Ⅰ式者更易发生残胃癌。残胃癌的好发部位是吻合口，但亦可弥漫发生于整个残胃。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
养胃颗粒
养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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