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继发性高血压最常见的原因是什么
补充说明：继发性高血压最常见的原因是什么
a******W 2021-08-18 14:21
继发性高血压 肾实质性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性高血压可能由肾实质性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征以及慢性肾衰竭等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.肾实质性高血压
肾实质性高血压是由肾脏疾病导致的液体和电解质平衡失调，引起体内钠离子潴留，血容量增加，从而导致血压升高。控制饮食中钠盐摄入是降低血压的重要措施之一，建议每天不超过5克。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾实质缺血、肾素-血管紧张素系统激活，进而引起血压上升。介入手术如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术可用于治疗肾动脉狭窄引起的继发性高血压。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留引起细胞外液量增加，心脏负荷增大，从而引起血压升高。螺内酯是一种常用的醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮的作用来减少体内钠离子的潴留，缓解血压升高的症状。
4.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇分泌所导致，皮质醇具有强大的抗利尿作用，可使肾小管对水分的重吸收增加，从而使血压升高。抑制试验常用于诊断库欣综合征，患者需口服后进行血液检测以评估其皮质醇水平是否异常增高。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾功能逐渐减退，不能有效地清除体内多余的水分和废物，导致水钠潴留和代谢废物积累，引起血压升高。对于慢性肾衰竭引起的继发性高血压，可以遵医嘱使用等袢利尿剂快速排钠，减轻水肿和血压升高的症状。
针对继发性高血压，需要定期监测血压并保持健康的生活方式。推荐进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关激素测定，以便及时发现并处理潜在的病因。
2024-01-11 19:58
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
