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急性肺水肿的治疗措施
补充说明：急性肺水肿的治疗措施
a******W 2021-08-18 14:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿可以通过高流量吸氧、利尿剂、血管扩张剂、正压通气、体位引流等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.高流量吸氧
高流量吸氧通过提供高于大气压力的氧气流来增加患者吸入的氧气浓度，从而改善低氧血症。低氧血症是急性肺水肿导致呼吸困难和液体潴留的原因之一，提高血液中的氧气含量有助于缓解肺水肿的症状。
2.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子和水分排泄来减少肺部积液。急性肺水肿时，由于肺毛细血管内液体增多，会导致肺泡壁增厚、肺顺应性降低，进一步加重呼吸困难。利尿剂可减轻肺水肿，缓解呼吸困难。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳能够舒张肺动脉和体循环动脉，降低心脏后负荷，减轻心肌耗氧量。急性肺水肿往往伴随着肺小动脉痉挛和收缩，引起肺微循环阻力增高。使用血管扩张剂可以解除肺小动脉痉挛状态，改善肺循环功能。
4.正压通气
正压通气是一种通过给予一定压力的空气流入患者的呼吸道来辅助呼吸的方法，在急性肺水肿时用于改善通气不足。急性肺水肿时会发生严重的呼吸窘迫，导致无效腔-潮气比值增大，引起二氧化碳潴留。正压通气能有效纠正上述病理生理变化，防止病情恶化。
5.体位引流
体位引流通常采取头低足高位，利用重力作用帮助痰液排出。对于有大量分泌物滞留且难以自行咳出的患者，改变体位有利于促进其自然流出，从而缓解不适症状。
在治疗急性肺水肿的过程中，应密切监测患者的液体平衡，避免因过度利尿而导致的电解质紊乱。同时，建议定期评估患者的活动耐受性，逐渐增加体力活动以促进康复。
2024-02-12 17:20
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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