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小儿抽搐是什么原因引起的
补充说明：小儿抽搐是什么原因引起的
a******W 2021-08-17 16:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿抽搐可能是由遗传代谢障碍、脑发育异常、感染、颅内出血或维生素B6依赖症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致体内某些酶或蛋白缺失或功能不全，影响了机体对各种物质的代谢过程。这些物质包括脂肪、糖类和氨基酸等，在体内积累或缺乏会导致神经系统功能紊乱，从而引起抽搐。针对不同的遗传代谢障碍，其治疗方法也各不相同。例如，苯丙酮尿症患者需要低苯丙氨酸饮食，而肝豆状核变性则需遵医嘱使用青霉胺片进行治疗。
2.脑发育异常
脑发育异常是指大脑结构或功能在生长过程中出现偏离正常轨迹的现象，这可能导致神经元过度兴奋或抑制失衡，进而诱发癫痫发作。当异常放电波扩散至皮层时，会引起阵发性的肌肉收缩，即抽搐。对于脑发育异常引发的小儿抽搐，可考虑应用抗癫痫药物进行治疗，如卡马西平片、钠注射液等。
3.感染
感染可能由细菌、病毒或其他病原体引起，这些病原体会产生毒素或者直接损伤中枢神经系统细胞，导致神经元异常放电，引发抽搐。感染所致抽搐通常需要抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等；如果是病毒感染，则需用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。
4.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围组织并刺激脑膜，引发头痛、呕吐等症状，严重者会出现意识丧失、肢体瘫痪等情况。颅内出血的治疗取决于出血的原因和部位，轻度出血可通过止血药进行处理，重度出血可能需要开颅手术清除血肿。
5.维生素B6依赖症
维生素B6依赖症是一种罕见的代谢性疾病，由于体内缺乏足够的维生素B6合成辅酶，导致神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素合成不足，引起神经系统的不稳定，易发生痉挛。补充维生素B6是治疗本病的主要手段，常用口服制剂有维生素B6片、复合维生素B片等。
建议定期带孩子到医院进行神经发育评估以及必要的血液、尿液分析和头颅MRI扫描，以监测病情变化。合理膳食，保证充足睡眠，有助于减少抽搐发作的风险。
2024-01-11 17:53
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明： 一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。 二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至 曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升 高，原本脆弱的血管破裂所致。 三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血 管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条 件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。 以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
