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感染性心内膜炎有脓包怎么办
补充说明：感染性心内膜炎有脓包怎么办
a******W 2021-08-17 15:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎伴有脓包时，应立即抗生素治疗。若治疗无效或病情进展，可能需要心脏瓣膜置换术、脓肿引流术或心室辅助装置置入术等手术治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，使用敏感抗生素如青霉素、头孢菌素类药物来消灭致病微生物。此措施针对细菌引起的感染性心内膜炎，可有效控制感染并减少瓣膜损伤风险。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是通过外科手术将受损瓣膜替换为人工瓣膜或生物瓣膜的过程，在全麻下完成。该手术旨在纠正由感染性心内膜炎导致的心脏瓣膜功能不全或狭窄，恢复血流动力学平衡。
3.脓肿引流术
脓肿引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用穿刺针或切口将脓液排出的微创手术。此措施直接针对感染部位积聚的脓液，减轻压力和炎症反应，有助于控制感染进展。
4.心室辅助装置置入术
心室辅助装置置入术是一种介入性手术，通过导管将设备植入体内提供暂时性支持。对于重症感染性心内膜炎患者，该措施可缓解心力衰竭症状，为等待心脏移植提供时间窗口。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。定期复查心电图和超声心动图，监测病情变化，及时发现并处理并发症。
2024-02-28 11:44
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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