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大便出血除了痔疮还有什么原因
补充说明：大便出血除了痔疮还有什么原因
a******W 2021-08-17 15:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出血除了痔疮，还可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌、肛裂、血液凝固功能异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，炎症刺激会导致黏膜破损、出血。典型症状包括腹泻、腹痛和发热。患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠组织长期存在炎症反应导致局部坏死脱落而引起出血。常见症状包括腹泻、腹痛、血便以及体重下降。针对溃疡性结肠炎的治疗通常需要医生开具处方药物，例如美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等口服药，或者氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等静脉注射用药。
3.结直肠癌
结直肠癌是结肠或直肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病程进展过程中可能会侵犯周围血管并导致出血。患者可能经历持续性排便习惯改变、贫血等症状。手术切除病变部位是主要的治疗方法，大型结直肠癌根治术、结肠次全切除术等手术方式有助于改善病情。
4.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其主要是因为便秘致使粪便干结而坚硬，通过肛门时把肛管皮肤撕裂所致。典型表现为肛门剧烈疼痛、便血和便秘。对于肛裂的治疗，首先应保持大便通畅，可通过饮食调整和服用泻药来缓解，如乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等；其次还可配合高锰酸钾坐浴以促进伤口愈合。
5.血液凝固功能异常
血液凝固功能异常可能导致轻微创伤后出现长时间的出血不止，严重程度不一，可能伴随不同程度的消化道出血。治疗需根据具体类型和原因制定方案，如维生素K缺乏者可补充维生素K制剂，遗传性纤维蛋白原减少症则需输注纤维蛋白原浓缩物。
建议关注大便颜色变化，如有持续性出血或其他不适，应及时就医进行相关检查，如血常规、粪便常规加隐血试验、电子结肠镜检查等，以便进一步明确诊断。
2024-05-05 06:18
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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