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高血钾的原因
补充说明：高血钾的原因
a******W 2021-08-17 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能由肾功能不全、糖尿病肾病、高尿酸血症、长期应用利尿剂、肾小管酸中毒等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，从而引起高血钾。控制原发病是关键，如急性肾衰竭患者需要紧急透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时，葡萄糖代谢异常会导致肾小球滤过膜受损，进而影响到肾小管对钾离子的重吸收能力，使血液中的钾离子浓度升高。治疗通常包括胰岛素疗法、饮食调整等。必要时需及时就医以防止进一步恶化。
3.高尿酸血症
高尿酸血症会引起痛风性关节炎，导致尿酸盐结晶沉积于关节内，刺激关节产生炎症反应，同时也会抑制肾小管排泄尿酸，从而使血清中尿酸水平持续增高，当尿酸值过高时，就会抑制肾小管上皮细胞对钠的重吸收，促进钾的分泌，导致高血钾的发生。患者可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗。
4.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会使体内水分减少，血液浓缩，从而引起高血钾。建议定期监测电解质平衡，调整用药方案。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾小管对氢离子和氯离子的重吸收，导致这些阳离子从尿液中排出过多，进而促使钾离子随着氯离子一起被排出体外，造成高血钾。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等补充电解质。
高血钾可能表明存在严重的健康问题，应立即寻求医疗帮助。建议进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析来评估肾脏处理钾的能力。
2024-03-08 10:51
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
