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老年人尿崩症是怎么回事
补充说明：老年人尿崩症是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:02
老年人尿崩症 抗利尿激素 抗利尿激素分泌异常综合征 颅内肿瘤 脑外伤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人尿崩症可能是由抗利尿激素缺乏、抗利尿激素分泌异常综合征、颅内肿瘤、脑外伤、感染性脑膜炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.抗利尿激素缺乏
抗利尿激素由下视丘神经垂体束中的神经内分泌细胞合成和释放，在维持体内水平衡中发挥关键作用。当其缺乏时会导致肾脏过度排除水分，引起多尿、烦渴和频尿。该病通常需要长期使用抗利尿激素替代疗法，如去氨加压素进行治疗。
2.抗利尿激素分泌异常综合征
抗利尿激素分泌异常综合征是由于抗利尿激素不适当增多导致肾小管重吸收水增加而引起的临床综合征，患者会出现尿量减少、尿比重降低等症状。该病的治疗主要是针对原发病，如肺栓塞等，同时需限制液体摄入以减轻水肿。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫下丘脑或垂体柄可影响抗利尿激素的正常分泌和运输，进而导致尿崩症的发生。对于确诊为颅内肿瘤引起的尿崩症，首选手术切除肿瘤，如经蝶窦入路垂体瘤摘除术。
4.脑外伤
脑外伤后可能会损伤下丘脑或垂体部位，使抗利尿激素分泌减少或者暂时性的失去对尿液浓度调节的能力，从而出现尿崩症的症状。如果是由脑外伤引起的尿崩症，则需要遵医嘱使用氢片、片等药物来缓解不适症状。
5.感染性脑膜炎
感染性脑膜炎是由各种细菌、病毒、真菌等致病微生物侵袭软脑膜所致，炎症反应刺激下丘脑渗透压感受器，抑制抗利尿激素的分泌，导致尿崩症发生。如果是感染性脑膜炎引起的尿崩症，可在医生指导下使用甘露醇注射液、注射液等药物进行治疗。
建议定期监测每日饮水和排尿量以及电解质平衡，以评估病情变化。必要时，可以进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查，以便进一步了解病变情况并指导治疗。
2024-03-17 08:48
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尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，致肾小管重吸收水的功能下降，从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的综合征。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症，一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的肾性尿崩症，也有一部分是水摄入过度引起的尿崩，也称作原发性烦渴。
